Proiectul noii legi a sanatatii pe scurt: Ce trebuie sa stii

Discutii aprinse despre noua lege a sanatatii sunt de cateva luni bune, dar Ministerul Sanatatii a lansat proiectul in dezbatere publica abia pe 28 decembrie, anul acesta. Wall-Street.ro a analizat proiectul de lege si iti prezinta punctele esentiale ale acestuia.

1. Sunt introduse casele de asigurari de sanatate private; asiguratii vor continua sa contribuie la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate (FNUASS), in aceeasi masura, dar vor trebui sa isi aleaga o casa de asigurari private pentru a avea acces la serviciile medicale din pachetul de baza; aceste case private de sanatate le vor inlocui pe cele care functioneaza in prezent;

2. Este introdusa coplata, adica o suma pe care asiguratii la sistemul de sanatate vor trebui sa o plateasca suplimentar fata de serviciile decontate din FNUASS; asigurarile voluntare de sanatate de tip complementar suporta coplata datorata de asigurat; [Vizita la medic se scumpeste. Care sunt efectele COPLATII in sanatate];

* Colectarea contributiilor se face de catre Ministerul Finantelor Public (MFP), prin Agentia Nationala de Administrare Fiscala (ANAF), in contul deschis pentru Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS). MFP deschide, lunar, in contul CNAS, sumele necesare in vederea acoperirii obligatiile financiare ale CNAS rezultate in urma contractelor incheiate de catre aceasta cu asiguratorii de sanatate.

3. Sunt introduse asigurarile sanatate voluntare; limita de deductibilitate este de 300 de euro (echivalent in lei, la cursul BNR)/an fiscal/asigurat;

4. Este introdus pachetul de baza de servicii de sanatate decontate de stat; pentru serviciile care nu vor fi incluse in pachetul de baza, asiguratul poate sa incheie o asigurare de sanatate voluntara; pachetul de baza de servicii medicale decontate de stat nu a fost incat stabilit;

5. Spitalele vor fi organizate ca institutii publice, asociatii, fundatii sau societati comerciale; spitalele de interes national sunt organizate doar ca institutii publice sau fundatii de utilitate publica; spitalele sunt clasificate pe categorii, in functie de competente; spitalele organizate ca societati comerciale/fundatii vor putea sa negocieze cu angajatii (medici, asistenti etc.) salariile pe care le acorda; se creeaza, astfel, cadrul legislativ care da posibilitatea autoritatilor locale de a angaja direct medici;

6. Sistemul de asigurari sociale de sanatate va fi reglementat si supravegheat de CNAS, ca si pana acum, iar ca o noutate – si de Comisia de Supraveghere a Asigurarilor (CSA);

7. Asiguratorii de sanatate care pot intra in sistemul de asigurari sociale de sanatate trebuie sa fi incheiat la nivelul grupului national sau international din care fac parte polite de asigurare de sanatate pentru cel putin un milion de asigurati in anul fiscal anterior; in plus, valoarea totala a primelor trebuie sa fi fost de cel putin 250 de milioane de euro;

8. Asiguratorii nu au dreptul sa rezilieze contractele de asigurari de sanatate incheiate cu asiguratii;

9. Asiguratii pot sa isi schimbe asiguratorul de sanatate la un interval de minimum un an de la data incheierii cu acesta a contractului;

10. In cazul in care un asigurat, in baza asigurarii sale sociale de sanatate, apeleaza la serviciile unui alt furnizor decat unul dintre cei cu care asiguratorul sau de sanatate este in relatii contractuale, asiguratul are dreptul la plata de catre asigurator a cheltuielilor realizate in legatura cu serviciile medicale de care beneficiaza conform contractului-cadru, furnizorul putand solicita o plata suplimentara din partea asiguratului, care insa nu poate depasi 5% din valoarea stabilita de CNAS pentru respectivul serviciu.

Termenul limita pana la care se pot face propuneri este cea de-a 10-a zi de la introducerea pe site-ul ministerului a textului proiectului de act normativ.

In prezent, sistemul sanitar din Romania este reglementat prin Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare.

sursa: wall-street.ro                                                           30.12.2011